Meritus Financial Assistance/Asistencia Financiera de Meritus

Submit Your Application Today/Entregue su solicitud hoy

Meritus Medical Center has a Financial Assistance Program available for patients who find that they are unable to pay all or part of their medical bills. This program is based on the Federal Income Guidelines of the household, assets owned by the household, and household size.

You will receive a reply within two business days of the submission of your financial assistance request. If additional information and/or documentation is required, we will contact you by phone or mail within two business days.

Meritus Medical Center tiene disponible un Programa de Asistencia Financiera para pacientes que no pueden pagar la totalidad o parte de la factura médica. Este programa se basa en las Pautas Federales de Ingresos de la casa, los activos de la casa, y el tamaño del hogar.

Usted recibirá una respuesta dentro de dos días laborales de la entrega de su solicitud de asistencia financiera. Si se requiere información y/o documentación adicional, le comunicaremos con usted por teléfono o por correo dentro de dos días laborales.

You may be eligible for financial assistance if you are:

  • Uninsured
  • Underinsured
  • Ineligible for a government assistance program
  • Otherwise unable to pay for medical care

Puede calificar para asistencia financiera si usted:

  • No está asegurado
  • Tiene seguro insuficiente
  • Es inelegible para un programa de asistencia gubernamental
  • Es de otra manera incapaz de pagar por la atención medica

Required information when submitting an application:

  • Proof of income, such as a copy of your federal income tax return or three current copies of your pay stubs.
  • If you are claiming no income, you must have a signed letter of support from the organization or person providing you with living expenses.
  • If someone in your household has an open account at the hospital and you want this account to be considered for financial assistance, provide their social security number on the form.
  • If you were denied for Medical Assistance within the last 90 days, attach a copy of the denial to your application.

Información requerida cuando entrega una solicitud:

  • Prueba de ingresos, tales como una copia de su declaración de impuestos federales o tres copias actuales de sus recibos de pago.
  • Si no tiene ingresos, hay que presentar una carta de apoyo firmada por parte de la organización o de la persona que está cubriendo sus gastos.
  • Si alguien en la casa tiene una cuenta abierta con el hospital y usted quiere que se considere esta cuenta para asistencia financiera, escriba el número de seguro social de él/ella en este formulario.
  • Si se le negó Asistencia Médica durante los últimos 90 días, adjunte una copia de la denegación a su solicitud.

Forms/Formularios:

You will be notified in writing of the decision regarding this application within 30 days of the submission of your application. If you have any questions or concerns about your application, please contact us at 301-790-8247.

Se le notificará por escrito de la decisión acerca de esta solicitud dentro de los 30 días después de la entrega de la solicitud. Si tiene cualquier pregunta o preocupación acerca de su solicitud, favor de llamarnos a 301-790-8247