Asistencia Financiera de Meritus

ENTREGUE SU SOLICITUD HOY

Meritus Medical Center tiene disponible un Programa de Asistencia Financiera para pacientes que no pueden pagar la totalidad o parte de la factura médica. Este programa se basa en las Pautas Federales de Ingresos de la casa, los activos de la casa, y el tamaño del hogar.

Usted recibirá una respuesta dentro de dos días laborales de la entrega de su solicitud de asistencia financiera. Si se requiere información y/o documentación adicional, le comunicaremos con usted por teléfono o por correo dentro de dos días laborales.

Puede calificar para asistencia financiera si usted:

No está asegurado
Tiene seguro insuficiente
Es inelegible para un programa de asistencia gubernamental
Es de otra manera incapaz de pagar por la atención medica

Información requerida cuando entrega una solicitud:

Prueba de ingresos, tales como una copia de su declaración de impuestos federales o tres copias actuales de sus recibos de pago.
Si no tiene ingresos, hay que presentar una carta de apoyo firmada por parte de la organización o de la persona que está cubriendo sus gastos.
Si alguien en la casa tiene una cuenta abierta con el hospital y usted quiere que se considere esta cuenta para asistencia financiera, escriba el número de seguro social de él/ella en este formulario.
Si se le negó Asistencia Médica durante los últimos 90 días, adjunte una copia de la denegación a su solicitud.

Formularios:

Se le notificará por escrito de la decisión acerca de esta solicitud dentro de los 30 días después de la entrega de la solicitud. Si tiene cualquier pregunta o preocupación acerca de su solicitud, favor de llamarnos a 301-790-8247